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半夜三四點(diǎn)醒來睡不著是什么原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
半夜三四點(diǎn)醒來之后,無法順利地再次入睡,屬于睡眠障礙中早醒的問題,早醒同時(shí)也是抑郁狀態(tài)很重要的方面。除了早醒之外,抑郁狀態(tài)可能還包括有興趣減退、情緒低落,興趣減退就是以往比較感興趣的事情,現(xiàn)在提不起興趣來。情緒低落就是往往患者會比較沮喪,有時(shí)會無故的流淚,還有一些無助無望的感覺。這些情況可能都是抑郁狀態(tài)比較核心的癥狀,如果出現(xiàn)早醒,除了需要對睡眠進(jìn)行關(guān)注之外,也需要回顧一是否有上述的這些癥狀。早醒的患者在安眠藥的選擇上,可以選用一些長效的安眠藥,對維持睡眠有很大的幫助。常用的藥物如艾司唑侖,這類藥物可以對早醒這樣的情況,有比較好的治療。還有一些抗焦慮抑郁的藥物,如5-羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能再攝取抑制劑,常用的有文拉法辛、度洛西汀等,對焦慮抑郁情緒也有一定的改善作用。具體是否需要選擇抗焦慮抑郁的藥物,需要醫(yī)生根據(jù)患者病史的詢問,還有相關(guān)量表的評估來進(jìn)行選擇。
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