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擴(kuò)心型心肌病治療的方法
- 擴(kuò)心型心肌病治療的方法
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
擴(kuò)心型心肌病在臨床上指擴(kuò)張型心肌病,主要根據(jù)心衰進(jìn)行治療,如果要達(dá)到治愈的效果,要進(jìn)行心臟移植手術(shù)。所謂的擴(kuò)張型心肌病,特指原發(fā)型的擴(kuò)張型心肌病,不是反復(fù)心梗、高血壓、酒精性心肌病等原因造成,而是基因、常染色體顯性遺傳造成的心肌原發(fā)性變性,主要表現(xiàn)為心衰,在超聲上可看到心臟擴(kuò)大,呈球形心,心臟射血分?jǐn)?shù)下降。治療主要包括以下幾個(gè)方面:1、藥物治療:如果發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病,主要是針對(duì)心衰應(yīng)用普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、列凈類(lèi)藥物進(jìn)行治療,加上β受體阻斷劑,包括螺內(nèi)酯片、恩格列凈片、卡格列凈片等,緩解心衰的癥狀。經(jīng)過(guò)這些治療后,心臟會(huì)變小,射血分?jǐn)?shù)會(huì)提升,能夠延緩心衰的進(jìn)展,保存目前的心功能,但是藥物治療不能治愈疾?。?、手術(shù)治療:如果心衰還在進(jìn)展,患者希望治愈擴(kuò)張型心肌病,要做心臟移植,也就是通過(guò)換心臟的手段,達(dá)到治愈的目的;3、其他治療:如果不進(jìn)行心臟移植手術(shù),心衰的癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,有的患者會(huì)出現(xiàn)猝死的情況,需要進(jìn)行ICD治療,即植入式心臟起搏復(fù)律的除顫器,預(yù)防猝死。還有的患者需要做心臟的再同步化治療,就是CRT治療,達(dá)到治療心衰的目的。
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