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怎樣判斷是不是絨毛癌

參與醫(yī)生

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 邵峰 副主任醫(yī)師
絨毛癌是一種惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。臨床上絨毛癌的判斷如下: 1、患者陰道異常出血,尤其是繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或者足月分娩以后的出血,B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔有占位,需進行刮宮取病理標本。刮宮時如果僅見大量的滋養(yǎng)細胞及出血壞死,但未見絨毛,就可考慮為絨毛癌; 2、如果取不到病理標本,比如宮腔內(nèi)沒明顯占位,而是在遠處肺里發(fā)現(xiàn)占位灶,醫(yī)生可通過病史進行判斷。凡是有流產(chǎn)、分娩、宮外孕后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,或者是懷孕時檢測激素HCG經(jīng)常增高,就可判斷為絨毛癌。如果患者葡萄胎清宮術(shù)間隔1年以上發(fā)生相關(guān)癥狀也可診斷為絨毛癌; 3、絨毛癌如果有腦轉(zhuǎn)移時,CT、B超檢查可顯示轉(zhuǎn)移灶,但病灶小的時候不一定能明確診斷,可進行腦脊液和血液HCG的比例測定。醫(yī)生可根據(jù)HCG增高、其它輔助方法比如CT確認病灶或手術(shù)檢查,多數(shù)病人可得到正確的診斷。
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