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肺不張是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國 主任醫(yī)師

肺不張指的是一個(gè)或者多個(gè)肺段、肺葉的容量及含氣量減少。常見于支氣管腔內(nèi)阻塞,如黏稠痰液、腫瘤、肉芽腫、異物等堵塞氣管以后,可以形成肺不張。肺不張也可以是由支氣管的狹窄、扭曲等引起,以及胸腔積液、氣胸等外壓性因素。肺不張的臨床表現(xiàn)取決于患者的病因,以及肺不張的程度、范圍、發(fā)生時(shí)間等。發(fā)病比較急的一側(cè)肺不張,常可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等。如果繼發(fā)感染,也可以引起發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、喘鳴、咯血等,甚至嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)血壓下降、休克等。?緩慢的肺不張或者小面積肺不張可以沒有癥狀或者癥狀輕微,最常見的是右中葉肺不張。而影像學(xué)檢查,如胸部CT、X線等,通常能夠明確肺不張,并可以明確管腔內(nèi)是否出現(xiàn)狹窄,包括狹窄位置,以及是否是外壓引起。治療上應(yīng)該積極消除導(dǎo)致肺不張的原因,如果懷疑是機(jī)械性梗阻,通過咳嗽、吸引等物理措施,可以緩解。如果確定為支氣管阻塞,應(yīng)該針對阻塞以及感染進(jìn)行處理??紤]是異物引起,要積極進(jìn)行支氣管鏡檢查,取出異物。

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