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站立時(shí)頭暈是什么原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
站立的時(shí)候出現(xiàn)頭暈,最常見(jiàn)的原因可能是患者有體位性低血壓。體位性低血壓是指患者的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)異常,當(dāng)由臥位突然改為立位,這樣的情況下,血液由于重力作用,更多向腿部的這個(gè)地方流動(dòng)。這時(shí)如果機(jī)體不能有效地對(duì)這種作出反應(yīng),比如可以有心率的改變等,來(lái)糾正血壓的改變,患者就會(huì)由于腦部血供的減少,繼而出現(xiàn)頭暈的癥狀。體位性血壓的診斷,主要是通過(guò)臥立位血壓的監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行,明確是不是有體位性血壓。可以在患者先是安靜狀態(tài)下處于臥位,這時(shí)測(cè)量患者臥位的血壓,當(dāng)患者在周?chē)腥藬v扶的情況下,讓患者能盡快地站立起來(lái),這樣站立起來(lái)之后,迅速測(cè)量患者在站立位的血壓,并且可以測(cè)量站立1分鐘、3分鐘之后的血壓。如果有任何一次出現(xiàn)站立后,收縮壓較之前下降30mmHg,舒張壓較之前下降15mmHg。這樣的情況下,可以考慮患者可能是合并有體位性的低血壓。體位性的低血壓的患者,在體位改變的時(shí)候,很容易出現(xiàn)頭暈的癥狀。
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