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室撲和室顫的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心室撲動與心室顫動均為致死性的心律失常,常見于缺血性心臟病。此外抗心律失常的藥物,特別是引起Q-T間期延長、尖端扭轉的藥物,以及嚴重的缺氧、缺血、預激綜合征并發(fā)房顫、極快的心室率、電擊傷等,都可以引起心室撲動或心室顫動,并且兩者的臨床表現(xiàn)相同,導致的后果也相同。具體區(qū)別如下:1、心室撲動:早于心室顫動出現(xiàn),心電圖呈正弦圖形,波幅大而規(guī)則,QRS呈單行性,頻率在150-300次/分,通常在200次/分左右,有時候難以與室性心動過速進行鑒別;2、心室顫動:波形、振幅與頻率極不規(guī)則,無法辨認QRS波群、ST段與T波,持續(xù)時間較短,一般心電活動在數(shù)分鐘內可迅速消失。急性心肌梗死引起的原發(fā)性心室顫動,可由于舒張早期的室性期前收縮,落在T波上而觸發(fā)室性心動過速,稱為R-ON-T,然后演變?yōu)樾氖翌潉印?
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