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阿托品試驗(yàn)陽性是什么原因造成的

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
阿托品試驗(yàn)陽性是指患者經(jīng)靜脈注射阿司匹林2mg之后,最高心率未達(dá)到90次/分以上,考慮患者竇房結(jié)功能障礙。對于臨床上檢出心動(dòng)過緩,即心率60次/分以下患者,疑似診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征??紤]心動(dòng)過緩可能為竇房結(jié)功能不良或受損引發(fā),可行阿托品試驗(yàn)。阿托品試驗(yàn)即可靜注2mg阿托品,觀察患者靜注阿托品之后,最高心率是否能達(dá)到90次/分以上。如果患者最高心率能達(dá)到90次/分以上,考慮患者心動(dòng)過緩,可能為植物神經(jīng)功能紊亂、迷走神經(jīng)張力過高引發(fā),為阿托品實(shí)驗(yàn)陰性。如經(jīng)靜注阿托品2mg之后,最高心率無法達(dá)到90次/分,考慮為阿托品試驗(yàn)陽性,疑似診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征。此類患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行電生理學(xué)檢查,如經(jīng)食道調(diào)搏,測量竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、竇房傳導(dǎo)時(shí)間,進(jìn)一步明確病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷。
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