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急性化膿性膽管炎怎么治療

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 栗鳳霞 主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎的治療一般有以下幾個(gè)方面: 1、支持治療,一般患者出現(xiàn)化膿性膽管炎的時(shí)候,患者的情況比較虛弱,這時(shí)一定要禁食水,給予大量的補(bǔ)液,調(diào)整電解質(zhì)平衡、酸堿平衡; 2、抗感染治療,因?yàn)榛撔阅懝苎资歉腥拘约膊?,一定要積極地使用抗生素,可以使用三代頭孢,加抗厭氧菌的感染,如甲硝唑或者是喹諾酮類的藥物加上甲硝唑。患者感染比較嚴(yán)重的時(shí)候,可以直接用碳青霉烯類的藥物,進(jìn)行積極的抗感染治療,避免患者出現(xiàn)感染的加重,進(jìn)而出現(xiàn)感染性休克; 3、解除膽總管的梗阻,化膿性膽管炎的主要病因是膽結(jié)石引起膽管梗阻,進(jìn)而出現(xiàn)感染。所以解除膽結(jié)石的梗阻非常重要,也是治療急性化膿性膽管炎首要的治療目標(biāo)。一般采用ERCP的方法,進(jìn)行逆行性膽管取石術(shù),也可以把Oddi括約肌切開,促進(jìn)膽汁排出,一旦梗阻解除,化膿性膽管炎會(huì)很快恢復(fù)。
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