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門靜脈高壓癥三大臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn),主要有脾腫大、腹水以及側(cè)支循環(huán)的建立,具體如下:1、脾腫:我們知道各種原因,比如說(shuō)肝硬化、門靜脈的栓塞或血栓形成,導(dǎo)致門靜脈壓力升高的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候門脈系統(tǒng)的血流回流就會(huì)受阻,就會(huì)引起脾臟的淤血、腫大,繼而伴發(fā)脾功能的亢進(jìn),有可能會(huì)出現(xiàn)三系血細(xì)胞的減低;2、腹水:因?yàn)殚T靜脈壓力的增高肝臟的回流受阻,以及一些淋巴回流的受阻,再加上隨之而來(lái)的肝硬化、肝功能失代償、肝臟合成白蛋白的降低,造成血漿的膠體滲透壓的降低,就會(huì)出現(xiàn)腹水;3、側(cè)支循環(huán)的建立:在其中有食道下段和胃底的側(cè)支循環(huán),就會(huì)出現(xiàn)一些曲張靜脈,還有直腸上腔靜脈之間的,一些側(cè)支循環(huán)的建立,此外還會(huì)在腹膜后,形成一些側(cè)支循環(huán)。這些側(cè)支循環(huán)的建立都是為了在門脈高壓的時(shí)候,讓血液能夠回到心臟去,但是這些側(cè)支循環(huán)也有可能會(huì)帶來(lái)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如在食道下段和胃底的這些側(cè)支循環(huán),可能會(huì)造成食道下段胃底的曲張靜脈,這些曲張靜脈如果破裂發(fā)生出血,就會(huì)引起嚴(yán)重的上消化道大出血,這是門脈高壓癥嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
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