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腎病綜合征出現(xiàn)低蛋白血癥的主要原因是什么

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎病綜合征是腎臟內(nèi)科常見的臨床疾病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿大于3.5g/24h、低白蛋白血癥低于30g/L、水腫以及高脂血癥。發(fā)生低白蛋白血癥的原因如下:1、各種原因造成腎臟腎小球基底膜通透性增加,足細(xì)胞或者上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)異常,大量蛋白尿通過受到損害的腎小球基底膜排出體外。同時(shí)腎小球基底膜上的電荷屏障和機(jī)械屏障受到不可逆的損害,尿中蛋白質(zhì)會(huì)出現(xiàn)升高,大于3.5g/24h,血中白蛋白出現(xiàn)降低,這是腎病綜合征發(fā)生低蛋白血癥的主要原因;2、腎病綜合征的患者伴有嚴(yán)重水腫,胃腸道黏膜也可以出現(xiàn)攝入外源性食物時(shí),吸收、消化可能受到影響,減少外源性蛋白質(zhì)攝入,不利于血中蛋白質(zhì)升高。同時(shí)有些腎病綜合征是繼發(fā)性的腎病綜合征,肝臟功能可能受到影響。因?yàn)楦闻K主要合成白蛋白,當(dāng)肝臟功能受到影響后,合成的白蛋白可能比正常要少,加重了低白蛋白血癥。
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