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骨質增生和腰椎間盤突出的區(qū)別
- 骨質增生和腰椎間盤突出的區(qū)別
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨質增生和腰椎間盤突出是兩個完全不同的概念,主要區(qū)別如下:1、定義:腰椎間盤突出是疾病,是由于椎間盤髓核通過纖維環(huán)破裂處向外突出而形成。而骨質增生是退行性改變,是一種隨著年齡增長或局部勞損出現(xiàn)的退化性改變;2、性質:腰椎間盤突出大部分是由勞損,如長時間坐、站立、從事重體力勞動等,造成纖維環(huán)破裂,有時可能壓迫神經(jīng),出現(xiàn)反射性神經(jīng)疼痛,如果不壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為單純腰部疼痛。而骨質增生是由外傷、骨質疏松、退行性改變、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等原因,造成腰部肌肉力學不平衡,局部軟骨磨損增加,磨損嚴重后,形成局部軟骨下骨質并向外生長。所謂的骨質增生或骨刺,屬于腰部自我保護機制;3、治療方法:腰椎間盤突出后,可能需要制動,因活動會加重病情,誘發(fā)突出加重或造成神經(jīng)損傷。也可能要用藥物治療,如營養(yǎng)神經(jīng)藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物,配合理療、牽引。如果癥狀較嚴重,可能需要手術治療。骨質增生是退行性改變,屬于老化疾病,需從機能或代謝水平加以調節(jié),如補鈣,應用營養(yǎng)軟骨的藥物,包括氨基葡萄糖、維生素D3等,甚至可用增強骨質的藥物,如二膦酸鹽、密蓋息(鮭魚降鈣素)、地諾單抗等。只有當患者骨質增生特別嚴重,壓迫神經(jīng),或形成嚴重的脊柱變形、脊椎不穩(wěn)時,才需進行外科手術干預。
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