收藏 手機(jī)看

分享

頸總動(dòng)脈斑塊形成能根治嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
頸總動(dòng)脈斑塊形成或者其它動(dòng)脈血管的斑塊形成,基本上是不能達(dá)到完全根治的??梢酝ㄟ^藥物,還有良好生活習(xí)慣的保持,去盡可能控制斑塊,延緩斑塊的進(jìn)展,甚至有希望逆轉(zhuǎn)斑塊,也就是使斑塊縮小。但是完全根治,基本上是達(dá)不到的。無法完全根治的原因也跟斑塊形成的過程和特點(diǎn)有關(guān),斑塊形成的過程,主要是由于動(dòng)脈血管內(nèi)皮在各種因素的影響之下,發(fā)生了損傷。之后低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)從損傷的血管,進(jìn)入到血管內(nèi)膜中,然后巨噬細(xì)胞會(huì)吞噬氧化的低密度脂蛋白膽固醇,形成泡沫細(xì)胞。從而引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng),還有血管平滑肌細(xì)胞的增生和纖維化的反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致局部形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,然后動(dòng)脈的斑塊可能會(huì)越積越大,逐漸導(dǎo)致管腔的狹窄。此時(shí)斑塊和動(dòng)脈管壁其實(shí)是已經(jīng)融為一體的,所以沒有辦法通過藥物或手術(shù),來將斑塊完全去除掉。對于已經(jīng)形成的斑塊,治療的目的主要還是降低低密度脂蛋白膽固醇的水平,如服用他汀類的藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果斑塊控制不佳,也可以再加用膽固醇吸收的抑制劑,如依折麥布。甚至使用PCSK9的抑制劑,是一種針劑,通過皮下注射的方式,來控制低密度脂蛋白的水平,從而達(dá)到控制斑塊的作用。
相關(guān)視頻