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腹水消退的前兆

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
腹水消退會(huì)引起病人的腹脹減輕,病人會(huì)覺得腹脹比之前感覺好很多,所以腹水消退的前兆主要就是腹脹減輕和尿量增多。對(duì)于腹水,臨床上最常見的是肝硬化病人,因?yàn)楦闻K合成白蛋白能力下降,以及門靜脈壓力升高,會(huì)導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。少量腹水,病人可能沒有癥狀,但是對(duì)于腹水量比較多的情況下,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹,除了腹水,病人還會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。目前臨床上主要的治療措施,一方面是要針對(duì)肝臟合成功能下降來補(bǔ)充白蛋白,另外,在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)行利尿治療。因?yàn)樵诎椎鞍缀铣上陆档臅r(shí)候,會(huì)造成血漿膠體滲透壓下降,這時(shí)血管里的水分就會(huì)滲出到體腔,比如腹腔出現(xiàn)腹水、胸腔就會(huì)出現(xiàn)胸水,滲透到組織間隙,就會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。治療的主要措施,第一個(gè)是補(bǔ)充蛋白,提高血漿的膠體滲透壓,讓這些水分重新回到血管里面。在這個(gè)基礎(chǔ)上,再通過利尿治療,把這些多余的水分排出體外。因此腹水消失就會(huì)出現(xiàn)腹脹減輕、下肢浮腫減輕這些癥狀。
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