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腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 張宇 主任醫(yī)師
腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時就涉及到轉(zhuǎn)移的鑒別診斷,除腫瘤本身鑒別以外還要與其它良性病變進(jìn)行鑒別。影像學(xué)檢查比如腦部CT、核磁共振等檢查中會存在特征性改變,腦部感染病灶發(fā)生局限性改變以后會形成慢性膿腫,因此也需要與腫瘤進(jìn)行鑒別;而對于特殊的情況,比如腦部的寄生蟲感染,如囊蟲或者包蟲病,甚至其它的寄生蟲,可形成多個獨(dú)立的病灶,這些病灶有時候也需要與腫瘤進(jìn)行鑒別,上述均為非腫瘤的情況。 腦部占位中腫瘤鑒別在于占位效應(yīng)是源自于腦部本身發(fā)生的腫瘤,即是原發(fā)性腫瘤,還是其它器官腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部。單發(fā)的腫瘤可能在沒有原發(fā)灶,或者是其它身體部位發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況下也不能除外是原發(fā)性腫瘤。腦部原發(fā)性腫瘤也有不同的種類,最常見的腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。膠質(zhì)瘤大部分是惡性腫瘤,而腦膜瘤大部分是良性。轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)的腫瘤還是存在差別,轉(zhuǎn)移很可能不止存在一個病灶,隨著疾病的進(jìn)展,轉(zhuǎn)移灶越來越多,能夠證實(shí)可能為轉(zhuǎn)移的腫瘤。 而原發(fā)腫瘤也有治療的方式,原發(fā)腫瘤大部分會選擇手術(shù)進(jìn)行切除,而轉(zhuǎn)移的腫瘤則可能選擇局部放射治療或者其它特殊的治療,包括全身治療等。
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