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腸梗阻鑒別診斷有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 沈滌華 副主任醫(yī)師

腸梗阻是急腹癥,腹腔其他疾病也可以出現(xiàn)與腸梗阻相似的癥狀,比如消化道穿孔、胃穿孔、腸穿孔,胃穿孔的患者可能本身有胃病,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐與腸梗阻癥狀相似。在腹部直立位平片的時(shí)候,膈下可以有氣體穿過,稱為膈下有游離氣體,需要與腸梗阻區(qū)別,與腸梗阻癥狀類似的疾病有以下幾個(gè):1、膽囊炎:有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腹痛,腹痛一般是持續(xù)性,膽囊炎、膽結(jié)石腹痛的特點(diǎn)是可以放射到背部,肩膀會(huì)感覺不舒服,為膽囊炎、膽結(jié)石放射性疼痛,也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,做B超即可明確病因;2、胰腺炎:同樣也有腹痛、惡心的癥狀,腹痛一般集中在上腹部偏左側(cè),血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,淀粉酶也會(huì)升高;3、闌尾炎:會(huì)導(dǎo)致是右下腹腹痛,與腸梗阻比較相似,通過B超即可明確診斷。

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