通常5mm結(jié)石能夠排出體外，因?yàn)檩斈蚬茏瞠M窄處，位于膀胱與輸尿管連接處，即輸尿管開(kāi)口，其內(nèi)徑通常為6mm。所以5mm的結(jié)石，通常能夠順利通過(guò)，從而排出體外。若加上口服擴(kuò)張輸尿管的藥物，如α受體阻滯劑、黃體酮等，能夠有效地增加排石效率。通常臨床上所界定標(biāo)準(zhǔn)，或保守排石的標(biāo)準(zhǔn)，以6mm為界，6mm以下的結(jié)石均能夠排除體外，當(dāng)然存在特殊的情況。首先若患者伴有輸尿管狹窄、梗阻，或者炎癥等，導(dǎo)致管腔變細(xì)，結(jié)石即使再小，也可能排不出。尤其是結(jié)石停留在某個(gè)部位一段時(shí)間后，會(huì)引起局部黏膜炎癥、增厚，乃至息肉形成，從而誘發(fā)狹窄，導(dǎo)致結(jié)石無(wú)法順利通過(guò)。因此，在行保守排石時(shí)，通常以14天為界。如果保守排石14天后，仍然無(wú)法有效排出，則可以嘗試進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果在排石過(guò)程中，結(jié)石一直在不停運(yùn)動(dòng)，則可以適當(dāng)延長(zhǎng)保守治療時(shí)間，如1個(gè)月甚至更長(zhǎng)。前提是結(jié)石不能夠在同一個(gè)地點(diǎn)，停留達(dá)到14天以上。此外如果結(jié)石位于腎臟內(nèi)部，尤其是位于腎下盞，如果不能有效地活動(dòng)，或者腎臟解剖有變異，結(jié)石位于死角部位，即使大量活動(dòng)，也無(wú)法從腎下盞活動(dòng)到輸尿管排出體外，這樣的結(jié)石也無(wú)法通過(guò)保守排石排出體外，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。