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多發(fā)性肺結(jié)節(jié)如何治療

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 石自力 主任醫(yī)師
如果病人焦慮較重,可以選擇直接手術(shù),目的是明確診斷,為進(jìn)一步綜合治療提供依據(jù)。一般建議首先處理最主要的病灶,手術(shù)方式可以選擇微創(chuàng)肺段切除,較小的病灶,如果靠肺葉周邊,手術(shù)中能夠探查發(fā)現(xiàn),可以選擇局部楔形切除。如果病灶位于右肺中葉,可以直接選擇中葉切除,因為中葉比較小,切除后肺功能影響小,并且中葉病灶惡性比例較高。 較小的病灶如果位于手術(shù)部位另一側(cè),建議隨訪。如果位于手術(shù)同側(cè),術(shù)中能發(fā)現(xiàn)的盡量一并切除。由于各種原因術(shù)中不能發(fā)現(xiàn),可以定期復(fù)查低劑量CT,而對于不能確定良惡性的多發(fā)性結(jié)節(jié),可以3個月后復(fù)查低劑量螺旋CT,如果磨玻璃結(jié)節(jié)仍然存在,或者有增大或?qū)嵭猿煞衷龆?,建議手術(shù)切除。
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