急性心包炎是否死亡，取決于心包積液量的多少以及積液聚集的速度，當(dāng)積液迅速或積液量達(dá)到一定程度時(shí)，可造成心輸出量下降和回心血量明顯的下降，而產(chǎn)生臨床癥狀，即心臟壓塞。心臟壓塞的患者可以出現(xiàn)呼吸困難，與支氣管肺大血管受壓引起的肺淤血有關(guān)，呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，可呈端坐呼吸，身體前傾，呼吸淺促，面色蒼白，可以有發(fā)紺表現(xiàn)。另外也可以因?yàn)閴浩葰夤?、食管而產(chǎn)生干咳，聲音嘶啞以及吞咽困難，還可以出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液和腹腔積液，短期內(nèi)出現(xiàn)大量的心臟積液。典型的臨床表現(xiàn)為Beck三聯(lián)征，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張，患者表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓差變小和靜脈壓明顯的升高。如果心排血量顯著下降，則可以造成急性循環(huán)衰竭和休克，這時(shí)如果不緊急處理，則可能導(dǎo)致患者死亡。