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內(nèi)膜薄不來月經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后會來月經(jīng)嗎

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 呂雯 主任醫(yī)師
雌激素是卵巢分泌,雌激素可以讓內(nèi)膜增厚,一定程度排卵以后,卵巢分泌孕激素,不要內(nèi)膜過度增厚,也是對內(nèi)膜的保護(hù)作用。從這個原理上,來過月經(jīng)后內(nèi)膜最薄,這是生理性的變薄。月經(jīng)前或者排卵期之后,是內(nèi)膜最厚的時候,所以內(nèi)膜薄要綜合判斷。如果沒有流產(chǎn)史,且剛來過月經(jīng),內(nèi)膜薄可能不需要處理。但臨床常見的病理性情況與人工流產(chǎn)的內(nèi)膜損傷有關(guān),比如人工流產(chǎn)以后,內(nèi)膜基底部損傷,或者是發(fā)現(xiàn)粘連,內(nèi)膜也會薄,醫(yī)學(xué)上叫阿謝曼綜合征。 此時做宮腔鏡檢查和手術(shù)的目的是把內(nèi)膜分開。做完手術(shù)以后,如果內(nèi)膜損傷不重,就會來月經(jīng)。但是如果內(nèi)膜已經(jīng)損傷,即使不粘連,也不來月經(jīng)。術(shù)后一般給病人吃雌激素加孕激素,促進(jìn)內(nèi)膜增長,如果吃藥后內(nèi)膜增厚,月經(jīng)量會有增多。所以從根源上減少人工流產(chǎn),減少刮宮,才是對子宮內(nèi)膜的最好保護(hù)。
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