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內膜厚不來月經怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 殷霞 副主任醫(yī)師
這里的內膜即子宮內膜,較多年紀輕的患者病理報告提示子宮內膜很厚,但是持續(xù)1.5-2個月不來月經,尤其對于年紀輕的患者而言,需要考慮是否為功能性的月經失調。雌孕激素的撤退性下降才能來月經,由于早期妊娠也會出現(xiàn)子宮內膜增厚,在測HCG排除妊娠可能性的前提下,如果是因為身體的原因或者精神的原因、生活方式的原因造成月經不調,又是發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚的情況下,可以用診斷性的藥物治療,用黃體酮進行5天周期的口服,然后觀察撤退以后能否來月經。如果使用黃體酮診斷性地治療以后,發(fā)現(xiàn)其并不能恢復月經,需要進一步復查B超,進一步復查血激素水平情況,判斷是功能性還是器質性引起的子宮內膜增厚、不來月經,甚至需要做宮腔鏡檢查來明確子宮內膜增厚到底存在何種問題。因為子宮內膜增厚是一個超聲診斷,并不是真正的厚,子宮內膜增厚是何種原因造成的,需要在宮腔鏡直視下才能明確最后的診斷。
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