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IgA和FSGS哪個嚴(yán)重

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病和FSGS不能簡單地進(jìn)行比較,哪個重哪個輕。IgA腎病臨床表現(xiàn)有輕有重,病理改變也是多元化。IgA腎病輕的人群,可以表現(xiàn)為僅僅只有無癥狀性的血尿,蛋白尿很少,沒有腎性高血壓、腎性浮腫,腎功能長時間穩(wěn)定。病情非常之輕,不需要特別地治療,只需要定期的監(jiān)測,預(yù)防感冒、感染即可。IgA腎病重癥的人群,可以出現(xiàn)明顯的血尿、蛋白尿,以及腎性高血壓,可以伴有腎功能的異常,甚至出現(xiàn)血管炎一樣的改變。表現(xiàn)為急進(jìn)性的腎小球腎炎,病情非常嚴(yán)重。一部分表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎,IgA腎病的人群容易向慢性腎功能不全、尿毒癥的方向發(fā)展。局灶節(jié)段硬化FSGS病理有輕有重,它的亞型包括頂端型、門周型,這一類的局灶節(jié)段硬化的人群,相對來說病情比較輕,對激素免疫抑制劑可能比較敏感。而非特異型,特別是局灶節(jié)段硬化的細(xì)胞型或者是塌陷型治療比較困難,也是容易向慢性腎功能不全或者是慢性腎衰竭的方向發(fā)展。
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