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膽道蛔蟲癥如何治療

參與醫(yī)生

一般膽道蛔蟲癥治療方法包括解痙止疼、驅(qū)蟲、控制感染。如果非手術(shù)治療方法沒有明顯改善或者是伴有急性重癥感染,如伴有重癥膽管炎、急性化膿性梗阻性膽管炎的情況下,需要做膽管穿刺引流或者是急診做膽道探查,同時驅(qū)蟲做T管引流術(shù)等,具體如下:1、解痙止疼:解痙治療包括654-2(消旋山莨菪堿)或者是阿托品來解痙,必要時可以用非甾體類抗炎止疼藥,或用嗎啡類的止痛藥來止疼;2、驅(qū)蟲:一般蛔蟲害怕酸性環(huán)境,可以口服酸性的東西,在控制成蟲活動的同時再吃阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物來驅(qū)蟲;3、控制感染:可以用二代或者三代的頭孢類控制膽系感染;4、穿刺引流:如果上述治療方法不是特別管用或者是伴有重癥膽管炎的情況下,需要做膽管穿刺引流或膽囊穿刺引流,必要時行膽道探查驅(qū)蟲、做T管引流術(shù)。
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