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大三陽治療的方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 賈繼東 主任醫(yī)師
大三陽是指表面抗原陽性、e抗原陽性和e抗體陽性。診斷時(shí)DNA水平通常較高,如果年齡較輕如30歲以下,轉(zhuǎn)氨酶屬于基本正常,即40U/L以下,暫時(shí)不主張治療,可以進(jìn)行觀察,稱為免疫耐受期。相反,大三陽如果轉(zhuǎn)氨酶大于1-2倍的正常上限,同時(shí)年齡>30歲,且存在乙肝所導(dǎo)致肝癌和肝硬化的家族史或已經(jīng)有肝硬化癥狀,此時(shí)即需進(jìn)行抗病毒治療。 抗病毒治療較復(fù)雜,包括:注射干擾素和長期口服核苷或核苷酸類似物,口服藥物有三種,包括恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。其它藥物效果較差或耐藥性高,國內(nèi)外指南均不推薦使用。且大三陽需到正規(guī)醫(yī)院請??漆t(yī)生指導(dǎo),避免盲目治療,更不可自行終止治療。
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