大三陽患者有病毒復(fù)制，即HBV-DNA陽性，如果沒有出現(xiàn)肝損傷，暫時(shí)可以不需要抗病毒治療，但需要定期復(fù)查。大三陽患者是否需要治療，要結(jié)合患者的具體情況，如果患者滿足以下條件，需要抗病毒治療：1、轉(zhuǎn)氨酶升高，能夠排除其他原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高，需要抗病毒治療；2、如果患者做肝穿刺后，炎癥指標(biāo)或者纖維化指標(biāo)達(dá)到2級以上，也需要抗病毒治療；3、B超、肝臟彈性檢查或者CT檢查，提示病情進(jìn)展，發(fā)展到肝硬化或者失代償期肝硬化，均應(yīng)該抗病毒治療；4、如果患者超過30歲，家族中有肝硬化或者肝癌家族史，需要抗病毒治療；5、如果發(fā)生肝外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)乙肝腎，需要抗病毒治療；6、如果發(fā)生肝癌，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也應(yīng)該抗病毒治療；7、如果患有其他系統(tǒng)疾病，需要應(yīng)用免疫制劑或者化療，同樣需要抗病毒治療；8、如果患者合并丙肝病毒，需要運(yùn)用小分子蛋白酶抑制劑進(jìn)行抗丙肝病毒治療，同時(shí)也需要抗乙肝病毒治療。