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膽囊結(jié)石嵌頓回落方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
其實(shí)對(duì)于膽囊結(jié)石而言,一旦出現(xiàn)了嵌頓,就會(huì)有癥狀,典型的癥狀叫膽絞痛。膽囊結(jié)石在膽囊腔里面,有相當(dāng)多的病人沒(méi)有癥狀,但是,如果膽囊結(jié)石嵌頓在了膽囊頸部,或者嵌頓在了膽囊管里面,這個(gè)時(shí)候膽囊里的膽汁的流動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)停頓,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)膽囊張力的增高,而病人通常就會(huì)感到右上腹的絞痛,這就是所謂的膽絞痛。所以,膽結(jié)石在膽囊里面出現(xiàn)嵌頓,通常會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的疼痛癥狀。減輕這種嵌頓的方法如下:1、用解痙劑:在臨床上,最常用的方法就是用解痙劑,最常用的就是消旋山莨菪堿,也叫654-2,會(huì)讓平滑肌的這種痙攣減輕,在這種情況下,通常會(huì)造成嵌頓結(jié)石回到膽囊腔里面。但是如果出現(xiàn)膽結(jié)石嵌頓在膽囊管里面,這種嵌頓很難得到緩解;2、手術(shù)治療:如果嵌頓在膽囊管里面,可能要盡快的手術(shù)。本身膽囊結(jié)石嵌頓,引起癥狀就是手術(shù)指征,可以用山莨菪堿來(lái)減輕這種疼痛,在這個(gè)基礎(chǔ)上盡快手術(shù)。對(duì)于膽囊結(jié)石而言,沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓,沒(méi)有癥狀,可以保守治療。但是,如果出現(xiàn)了嵌頓,通常需要手術(shù),而且有時(shí)候用抗生素減輕膽囊的水腫,對(duì)膽囊的嵌頓結(jié)石的回落也有幫助。
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