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小兒腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓怎么處理
- 小兒腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓怎么處理
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 莫優(yōu)煉 副主任醫(yī)師
腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是腹股溝斜疝最常見也是最危險的并發(fā)癥。腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是指腹股溝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后不能自行還納,時間長了會出現(xiàn)血運(yùn)的障礙,導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的后遺癥、并發(fā)癥。他的表現(xiàn)主要是患兒有腹股溝斜疝的病史,但是也會有一些患兒家長沒有發(fā)現(xiàn)明顯有腹股溝斜疝,突然間會發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝出現(xiàn)腫物、紅腫、觸痛,患兒會出現(xiàn)哭鬧、拒食、胃納差,甚至出現(xiàn)嘔吐等情況。當(dāng)患兒出現(xiàn)血便或者全身情況差的時候,說明嵌頓的時間可能已經(jīng)比較長,已經(jīng)出現(xiàn)了腸絞窄性壞死的可能,這個時候一定要及時處理。出現(xiàn)以上癥狀的情況,特別是已經(jīng)知道患兒有腹股溝斜疝的情況下,如果出現(xiàn)患兒上述的癥狀,一定要及時檢查。如果發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝有硬物突出,有經(jīng)驗(yàn)的家長可以試行給他手法復(fù)位,但是沒有經(jīng)驗(yàn)的家長,不要試著去給他按。之后如果家長自行復(fù)位不成功,一定要及時就診,接診醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況進(jìn)行相應(yīng)處理。一般情況下如果嵌頓時間不長,可以手法復(fù)位會首選手法復(fù)位。但是如果手法復(fù)位不成功,或者是嵌頓時間超過12小時,或者已經(jīng)高度懷疑有絞窄性腸梗阻腸壞死的情況,全身情況嚴(yán)重的情況下需要緊急手術(shù)。
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