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肩鎖關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重程度分型

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李力卓 主任醫(yī)師
肩鎖關(guān)節(jié)脫位后,臨床上常根據(jù)損傷嚴(yán)重程度進(jìn)行Rockwood分型,一共分有6型,如下:1、Ⅰ型:肩鎖韌帶挫傷,喙鎖韌帶完整,肩鎖關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定;2、Ⅱ型:肩鎖韌帶斷裂,喙鎖韌帶挫傷,常引起半脫位;3、Ⅲ型:肩鎖關(guān)節(jié)囊,即喙鎖韌帶都完全斷裂,喙鎖間隙較正常增大25%-100%;4、Ⅳ型:在Ⅲ型的基礎(chǔ)上,伴有喙鎖韌帶從鎖骨撕脫,同時(shí)伴有鎖骨遠(yuǎn)端向后移位進(jìn)入或者穿出斜方?。?、Ⅴ型:在Ⅲ型的基礎(chǔ)上,伴有喙鎖間隙較正常增大100%-300%,也就是增大1-3倍;6、Ⅵ型:在Ⅲ型的基礎(chǔ)上,伴有鎖骨外側(cè)向下脫位于喙突或者肩峰下。無論哪種類型的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,治療首先都要關(guān)節(jié)復(fù)位,對(duì)于損傷較輕的脫位,如Ⅰ型和Ⅱ型可采用保守治療,一般是閉合手法復(fù)位,然后再向外固定4-6周,同時(shí)配合口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,簡(jiǎn)單的Ⅲ型損傷也可實(shí)行保守治療。對(duì)于保守治療效果不佳的Ⅲ型以及Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,一般都考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)脫位后,最好要就診,由醫(yī)生通過一些明確的檢查對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,才能選擇合適的治療方法。
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