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肝癌手術(shù)之后注意什么
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
能做手術(shù)對肝癌患者非常重要,手術(shù)后也要密切關(guān)注以下情況:1、手術(shù)是否切干凈:要看患者病理標(biāo)本和手術(shù)記錄是R0切除(無腫瘤殘余)或R1切除(切緣腫瘤殘余),病理報(bào)告有沒有微血管侵犯,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或有沒有侵犯周圍組織和器官,這些不良危險(xiǎn)因素提示復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率較高;2、其他事項(xiàng):甲胎球蛋白和乙肝DNA復(fù)制情況會影響患者預(yù)后。目前很多臨床研究并沒有標(biāo)準(zhǔn)推薦進(jìn)行術(shù)后的輔助治療,如系統(tǒng)化療或相應(yīng)靶向治療,根治性手術(shù)后給予中成藥或胸腺肽能降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。靶向藥物或者免疫治療對手術(shù)后患者是否獲益正在研究中,也期待能改變臨床實(shí)踐,為患者帶來更多臨床獲益。
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