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乳腺癌為什么不讓來月經(jīng)
- 乳腺癌為什么不讓來月經(jīng)
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌不讓月經(jīng)來潮,這種說法并不確切,標準說法是讓乳腺癌患者人工絕經(jīng),并不是所有的乳腺癌患者都會進行人工絕經(jīng)的操作,只是對于部分患者,會將絕經(jīng)前的狀態(tài)轉(zhuǎn)換為絕經(jīng)后的狀態(tài)。一般激素受體陽性的人群,體內(nèi)的雌激素和孕激素會刺激乳腺癌細胞,使其更加容易增殖和轉(zhuǎn)移。人工絕經(jīng)常用的方法有雙側(cè)卵巢切除,或者是定期打肚皮針,如戈舍瑞林或者亮丙瑞林,能夠使患者卵巢功能受到抑制,或者直接將卵巢摘除,月經(jīng)狀態(tài)就從絕經(jīng)前轉(zhuǎn)換為絕經(jīng)后。患者體內(nèi)的雌激素、孕激素的水平會大大降低,能夠使此類患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險降低,并推遲復(fù)發(fā)的時間,對于晚期乳腺癌患者還能夠延長生命?;颊哌M行人工絕經(jīng)后,再結(jié)合內(nèi)分泌治療藥物的調(diào)整,能夠進一步擴大這一優(yōu)勢。通俗地講,是將絕經(jīng)前的內(nèi)分泌治療,如他莫昔芬或者托瑞米芬,切換到芳香化酶抑制劑,如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦,可以進一步降低患者體內(nèi)的雌激素水平,進而降低雌激素受體陽性患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險、轉(zhuǎn)移風(fēng)險,以及進展風(fēng)險。但是對于激素受體陰性的患者,則無需進行此操作。
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