甲狀腺結(jié)節(jié)彩超下分類4A，如果做細(xì)胞學(xué)穿刺考慮良性，這種情況下可以不用考慮做手術(shù)。因?yàn)榧谞钕俜诸?A，惡性概率為7%-15%，這個(gè)概率在臨床上也不是大概率事件，最主要依賴于細(xì)胞學(xué)穿刺，但是細(xì)胞學(xué)穿刺因?yàn)槭侨〖?xì)胞做一個(gè)判斷，所以準(zhǔn)確率也不是100%，大概80%。因此，這種情況下，如果穿刺是良性，可以考慮暫時(shí)不用手術(shù)，繼續(xù)觀察，但也不能不理會(huì)，一定要盡量去動(dòng)態(tài)觀察，不能忽視它的存在。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，或者近期復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的體積在明顯增大，甚至一些狀態(tài)表現(xiàn)出現(xiàn)變化，這種情況可以考慮再次做細(xì)胞學(xué)穿刺，或者在有手術(shù)條件或者有手術(shù)意愿的情況下，考慮再次做手術(shù)。如果穿刺是良性，絕大多數(shù)預(yù)后非常好，但還是應(yīng)該去關(guān)注、重視這個(gè)問題，至少定期復(fù)查甲狀腺彩超可能會(huì)更安全。