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胸腔積水嚴(yán)重嗎,怎么治療

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
胸腔積水是否嚴(yán)重,要根據(jù)它的病因,以及積水的多少來進(jìn)行決定。胸腔積水常見的原因,主要是滲出性和漏出性積水,原因不同,治療方法也會(huì)有所差異,具體如下:1、滲出性積水:主要是炎癥引起,包括胸腔一般性感染,還有結(jié)核性感染,都可以造成胸膜炎癥反應(yīng),而出現(xiàn)胸腔積水,這種情況一般不算嚴(yán)重,但是要及時(shí)來進(jìn)行治療??梢赃M(jìn)行抗生素、抗結(jié)核的治療,如果胸腔積水較多,可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液,或者胸腔閉式引流,來排出胸腔積水,減輕癥狀;2、漏出性積水:主要見于心力衰竭、縮窄性心包炎、急性心包炎、肝硬化、低蛋白血癥,還有惡性腫瘤造成胸膜轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)胸腔積水,這種情況一般來比較嚴(yán)重,要根據(jù)它的病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是心力衰竭引起,要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等相關(guān)治療,這樣可以緩解癥狀;如果是縮窄性心包炎引起,要進(jìn)行心膜剝脫手術(shù)才能緩解癥狀;如果是肝硬化、低蛋白血癥引起的胸腔積水,要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白等相關(guān)治療,這樣可以緩解癥狀;還有其他的,如腎功能不全造成水鈉潴留等,要加強(qiáng)血液透析,這樣可以減少胸腔積水的形成。
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