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腦梗病人喝水嗆咳的原因是什么
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

通常腦梗死患者出現(xiàn)飲水嗆咳現(xiàn)象,臨床上常見于球麻痹,患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙及吞咽麻痹,通常被稱為三聯(lián)征,而球部麻痹的常見情況如下:1、真性球麻痹:主要指腦梗時破壞延髓迷走神經(jīng)背核、疑核、舌咽神經(jīng)核核團,核團損害會直接導(dǎo)致吞咽中樞發(fā)出錯誤指令,進而出現(xiàn)功能異常,引起患者喪失或部分喪失吞咽功能。當(dāng)進食流食時,尤其飲水時易出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象,主要因吞咽功能不佳所導(dǎo)致;2、假性球麻痹:主要指延髓本身并無病變、吞咽中樞功能良好,但由于管理吞咽障礙兩條皮質(zhì)延髓束遭到破壞,患者會出現(xiàn)飲水、吞咽障礙癥狀。多見于雙側(cè)對稱性腦梗死、交替出現(xiàn)腦梗死、反復(fù)腦梗死患者,反復(fù)大腦皮層、皮質(zhì)下錐體系以及皮質(zhì)腦干束損害時會出現(xiàn)假性球麻痹。因此,當(dāng)出現(xiàn)真性球麻痹與假性球麻痹情況時,為腦梗死治療帶來較大困難,可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)誤吸、吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥,此時需加以重視,同時進行及時處理與治療。

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