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泥沙樣膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
泥沙樣膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),主要是取決于患者的癥狀。如果泥沙樣膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀,建議盡早手術(shù)。如果沒有任何癥狀,可以先觀察、定期隨訪。泥沙樣膽囊結(jié)石患者比較容易出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槟嗌硺咏Y(jié)石很小,這種很小的結(jié)石時(shí)不時(shí)會(huì)脫落,通過膽囊管排出,進(jìn)入膽管。在膽囊管排出的過程中,可能就會(huì)因?yàn)榍额D而引起梗阻的癥狀。而再往下,到膽總管下端排出的過程中,又容易引起嵌頓的癥狀,從而又出現(xiàn)一些反復(fù)發(fā)作的右上腹脹痛、絞痛,甚至嚴(yán)重的還會(huì)合并黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)。所以,針對(duì)泥沙樣的膽囊結(jié)石患者反復(fù)出現(xiàn)癥狀的情況,建議要盡早給予手術(shù)治療。主要是每次的排石過程都會(huì)引發(fā)癥狀,而且又無法排干凈,并且在每次反復(fù)發(fā)作的過程中,萬一梗阻嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)。比如梗阻嚴(yán)重?zé)o法通過,又無法回到膽囊腔內(nèi),持續(xù)性梗阻會(huì)誘發(fā)化膿性膽囊炎、膽囊壞疽,甚至穿孔。如果是嚴(yán)重的急性膽管炎,會(huì)引起感染性休克。所以,這些風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)導(dǎo)致致命的危險(xiǎn)。
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