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介入封堵心臟手術(shù)過程

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 姜兆磊 副主任醫(yī)師
心臟介入封堵手術(shù)的過程以房間隔缺損為例,了解房間隔缺損介入封堵術(shù)的手術(shù)過程。房間隔缺損是心臟左心房和右心房之間形成缺損,一般是先天性的缺損,其手術(shù)的過程步驟如下:1、是否需要全身麻醉:對于部分小兒配合度相對較差,為手術(shù)安全建議可以采用全身麻醉。對于部分配合度相對較高的患者,可以采用簡單的皮膚和皮下的麻醉;2、選擇穿刺的位置:一般是選擇右側(cè)的股靜脈作為入路進(jìn)行穿刺,置入鞘管;3、進(jìn)行封堵:將鞘管沿著導(dǎo)絲送到左心房,導(dǎo)絲經(jīng)過股靜脈、下腔靜脈到達(dá)右心房,通過房間隔缺損到達(dá)左心房。鞘管輸送到位以后,將封堵器沿著鞘管送到左心房。送到左心房以后在超聲的引導(dǎo)以及在X線的輔助下,釋放封堵器,先釋放房間隔左側(cè)面的封堵盤,封堵器封堵盤的左側(cè)面釋放以后開始回退,回退到房間隔缺損的位置,再釋放封堵器的右側(cè)的封堵盤,釋放到右心房的位置,封堵器可以將房間隔缺損完全夾閉住。操作明確封堵完好以后開始釋放封堵器旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲,逐一退出鞘管和導(dǎo)絲,封堵手術(shù)完成。
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