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肝血管瘤介入手術(shù)過程

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 羅永超 主任醫(yī)師
目前肝血管瘤介入治療方式包括選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮穿刺血管瘤藥物注射術(shù)兩種方法: 1、選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù):首先經(jīng)皮穿刺,選擇肝動(dòng)脈造影了解血管瘤的數(shù)目、大小、位置、血供等情況,然后插管到血管瘤的供血?jiǎng)用}分支,將栓塞劑、藥物經(jīng)導(dǎo)管從肝動(dòng)脈注入到瘤體供血?jiǎng)用},達(dá)到破壞血管瘤內(nèi)血竇內(nèi)皮細(xì)胞、閉塞瘤體血竇的目的; 2、經(jīng)皮穿刺血管瘤藥物注射術(shù):經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射硬化劑或藥物,是在B超或者CT引導(dǎo)下直接將硬化劑注入瘤體,使腫瘤組織脫水、固定,細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固、變性,導(dǎo)致腫瘤壞死,達(dá)到治療目的。 兩種手術(shù)方式創(chuàng)傷都比較小,沒有外科手術(shù)切口。手術(shù)時(shí)間一般30-60分鐘,對(duì)于瘤體比較大的肝血管瘤還可以兩種方法聯(lián)合治療,或者分子栓塞治療。分子栓塞用于超過5cm的肝血管瘤,對(duì)于肝血管瘤15cm,這么大的血管瘤一次性栓塞,患者劇烈疼痛,而且造成肝包膜緊張、血管瘤破裂。分子栓塞先栓局部區(qū)域,大概40%-60%左右。下一次再栓塞30%左右,最后全部進(jìn)行栓塞,達(dá)到完整栓塞效果。
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