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宮外孕查了7次還沒確診怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕查了7次還沒確診,可能是不典型的宮外孕,需要嚴(yán)密觀察,結(jié)合HCG(人絨毛膜促性腺激素)的變化決定下一步的處理辦法。宮外孕通常指的是輸卵管妊娠,95%的宮外孕都發(fā)生在輸卵管部位,根據(jù)不同的情況,可以有不同的表現(xiàn),有的患者可能表現(xiàn)為急腹癥、劇烈腹痛,此時通常是發(fā)生宮外孕的破裂或者流產(chǎn),腹腔內(nèi)有大量積血,需要急診進(jìn)行手術(shù)。有些宮外孕可能表現(xiàn)為HCG升高,B超發(fā)現(xiàn)宮外包塊,宮腔內(nèi)沒有妊娠囊,如果HCG超過3000U/L,甚至5000U/L,需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。如果HCG在1000-3000U/L,宮內(nèi)沒有妊娠囊,宮外有宮外孕包塊,需要進(jìn)行藥物治療。如果藥物治療過程中,發(fā)生了宮外孕流產(chǎn)或破裂,也需要轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。對于HCG比較低,尤其是1000U/L以下的患者,有可能宮內(nèi)、宮外都沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而HCG又遲遲不下降,此時所要做的是積極觀察,必要時可以給予中藥治療,活血化瘀,促進(jìn)妊娠物的吸收。如果發(fā)生了腹痛、陰道出血,還要及時去醫(yī)院就診。
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