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哮喘急性發(fā)作首選藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
哮喘急性發(fā)作的首選藥物為糖皮質(zhì)激素,并且建議通過靜脈全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,患者同時(shí)要吸入短效β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇等藥物,還可以聯(lián)合使用抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨,并且建議靜脈使用氨茶堿、多索茶堿等藥物。如果患者發(fā)生支氣管哮喘急性發(fā)作,并由于支氣管、肺部炎癥所引起,在哮喘急性期還建議加用抗生素,從而控制哮喘的誘因。哮喘急性發(fā)作時(shí)需給予患者吸氧,并且監(jiān)測(cè)患者血氧水平、血?dú)饨Y(jié)果,必要時(shí)給予患者無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。通常在哮喘急性發(fā)作時(shí),患者的經(jīng)口飲食受到限制,此時(shí)可以給予患者全靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持,從而維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定。另外,哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯喘憋、三凹征、呼吸頻率增快、心率增快、血氧下降以及神志的改變、說話不連貫等,而患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果中會(huì)出現(xiàn)氧分壓下降,二氧化碳分壓升高,均提示患者可能處于哮喘急性發(fā)作的重癥階段。
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