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生化妊娠為什么宮內(nèi)有殘留
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
生化妊娠不會(huì)有宮內(nèi)殘留,如果有宮內(nèi)殘留,這時(shí)候就不能診斷為生化妊娠,而是不全流產(chǎn)。生化妊娠屬于早孕期妊娠自然流產(chǎn)的一種形式,指的是精子和卵子形成受精卵之后,受精卵在子宮內(nèi)膜著床失敗,所導(dǎo)致的一種早期的自然流產(chǎn)。因此,胚胎沒(méi)有著床,這時(shí)候B超檢查無(wú)論在宮內(nèi)還是在宮外,都看不到胚胎組織,因此生化妊娠的患者,僅表現(xiàn)為血HCG上升,不會(huì)有宮內(nèi)的殘留。如果有宮腔內(nèi)的殘留,應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn),屬于妊娠期形成胚胎之后,自然流產(chǎn)有一部分絨毛組織已經(jīng)排出,但是可能有少量絨毛或者蛻膜組織殘留在宮腔,導(dǎo)致的不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)后的陰道出血時(shí)間延長(zhǎng),也有可能會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染。如果B超提示有宮腔內(nèi)殘留,可以考慮做清宮術(shù),或者宮腔鏡下的殘留組織取出術(shù),盡快將殘留的組織取出。殘留時(shí)間較長(zhǎng),一般可能會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染或者子宮動(dòng)靜脈竇等并發(fā)癥。
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