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骨折一期愈合和二期愈合的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨折一期愈合是比較特殊的愈合方式,指的是骨折斷端通過直接成骨和骨單位的重建,達(dá)到骨性連接。這種愈合方式,通常只有在骨折切開復(fù)位使骨折斷端達(dá)到解剖復(fù)位,并且采用比較堅(jiān)固的內(nèi)固定方式,使骨折逐漸緊密對(duì)合之后,才會(huì)出現(xiàn)愈合。而骨折的二次愈合是傳統(tǒng)意義上的骨折方式,當(dāng)骨折斷端接觸不夠緊密,而且存在一定程度的活動(dòng)時(shí),骨折愈合需要經(jīng)過軟骨成骨的過程,即骨折端在硬力刺激下,通過局部炎癥反應(yīng),骨壓形成和骨壓的改建而獲得連接,稱為二期愈合。二期愈合骨折斷端在X光片上可以見到比較明顯的外骨痂形成,同時(shí)伴有骨吸收過程。上述兩種愈合方式在臨床上都是微觀觀察的結(jié)果,在骨折多數(shù)對(duì)線比較良好的情況下,采用堅(jiān)強(qiáng)固定能夠早期功能鍛煉,不僅盡快恢復(fù)。
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