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膽結(jié)石排出體外的途徑
- 膽結(jié)石排出體外的途徑
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石想要排出體外,主要是通過膽囊管、膽總管、膽總管下端的壺腹部、十二指腸、空腸、回腸、結(jié)腸、肛門,然后排出體外。主要是通過人體的解剖結(jié)構(gòu),最重要的狹窄段就是膽囊管,和膽總管下端的壺腹部,這兩個(gè)位置比較狹窄。所以膽結(jié)石有可能會(huì)嵌頓在這兩個(gè)部位,引起相應(yīng)的嚴(yán)重癥狀。膽囊管的狹窄一般>1cm很難通過,<0.5cm的比較容易通過,但有可能會(huì)嵌頓在膽囊管,從而引起嚴(yán)重的癥狀。包括引起化膿性的膽囊炎、膽絞痛、膽囊壞疽等改變,而如果排出后經(jīng)過膽總管到達(dá)下方的壺腹部,壺腹部也非常狹小。這種情況下引起梗阻,會(huì)導(dǎo)致急性的膽管炎、膽道感染,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸的改變,甚至嚴(yán)重的會(huì)引起極重癥的膽管炎,引起感染性休克的風(fēng)險(xiǎn)。此外,如果引起胰管的梗阻,也會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作,這些都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以膽結(jié)石排出體外的過程,相對(duì)是有一定風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
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