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什么是冠心病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
通常冠心病就指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊形成,引起心肌缺血,從而引起一系列臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥等。心臟主要冠動(dòng)脈有左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈,正常人心臟在左胸腔,如拳頭大小。主動(dòng)脈根部有3個(gè)冠狀動(dòng)脈竇,有左冠狀動(dòng)脈竇、右冠狀動(dòng)脈竇,以及無(wú)冠竇。
左冠狀動(dòng)脈是從左冠狀動(dòng)脈竇分出,分出來(lái)以后形成左主干,左主干又分成2個(gè)血管,即左前降支血管,主要供應(yīng)心臟前壁血液,還有左回旋支,主要供應(yīng)左心室側(cè)壁血液。右側(cè)的右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心室和心臟下壁血液。
不同冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題,心電圖可能會(huì)有不同表現(xiàn)。冠心病發(fā)生的基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊形成,斑塊由小變大阻塞血管,造成血管腔狹窄。這時(shí)血流從近端到遠(yuǎn)端給心肌供血時(shí)造成心肌供血不足,表現(xiàn)缺血性心臟病。另外假如冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,斑塊會(huì)破裂形成血栓,可能出現(xiàn)急性血栓形成,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的急性心肌梗死。冠心病又分很多型,但臨床常分2種,即急性冠脈綜合征,以及現(xiàn)在歐洲心臟病學(xué)會(huì)也提出新分型,叫做慢性冠脈綜合征。
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