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肺高壓的治療方法

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈高壓,有急性、也有慢性,肺動(dòng)脈高壓的治療,可以概括成幾個(gè)方面 ,具體如下:一、對(duì)因治療:1、肺血栓栓塞:肺血栓栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,要及時(shí)糾正和處理肺血栓栓塞;2、空氣中含氧量減低:如果是空氣中含氧量減低,導(dǎo)致的急性肺動(dòng)脈高壓,要積極的氧療,糾正空氣中含氧量少,導(dǎo)致急性肺水腫,要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,糾正急性肺動(dòng)脈高壓;3、慢性缺氧:如果導(dǎo)致慢性肺動(dòng)脈高壓的原因,是慢性缺氧,以慢阻肺為例,要堅(jiān)持長(zhǎng)期的氧療,無創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧,避免長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓逐漸加重;4、自身免疫系統(tǒng)疾病:如果是自身免疫系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致慢性肺動(dòng)脈高壓,就要糾正抑制免疫抑制劑,治療自身免疫系統(tǒng)疾病,避免自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓;5、先天性心臟?。喝绻蝿?dòng)脈高壓是先天性心臟病引起,如室間隔缺損、房間隔缺損等,要及時(shí)采取手術(shù)的方法,糾正和避免先天性心臟病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。二、對(duì)癥治療:1、低肺動(dòng)脈壓力:關(guān)于肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)該采取對(duì)癥處理,如選擇相應(yīng)的藥物降低肺動(dòng)脈壓力,臨床常用的可以選擇α受體阻滯劑、酚妥拉明、前列腺素E1,可以起到降低肺動(dòng)脈壓的作用。但是前提要保證動(dòng)脈血壓正常,對(duì)動(dòng)脈血壓沒有明顯影響的情況下,選擇性地降低肺動(dòng)脈高壓;2、抗凝:如果肺動(dòng)脈高壓,使血液黏滯度增加,要適當(dāng)?shù)赜每鼓幬铮档兔?xì)血管的血液黏稠度,通過降低血液黏稠度,降低肺動(dòng)脈高壓;3、一氧化氮:必要的時(shí)候,可以吸入一氧化氮等一些降低肺動(dòng)脈壓力的方法。對(duì)于各種慢性肺動(dòng)脈高壓,用各種各樣的方法,只能延緩肺動(dòng)脈高壓,避免進(jìn)一步加重,無法讓其逆轉(zhuǎn)。只有各種不同類型的急性肺動(dòng)脈高壓,可以通過各種治療,讓肺動(dòng)脈高壓得到不同程度的緩解。
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