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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)導(dǎo)致肺高壓嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管是存在于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的一條血管,是胎兒時(shí)期保證胎兒下半身血液供應(yīng)的一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)。在出生以后,很多孩子的動(dòng)脈導(dǎo)管都會(huì)發(fā)生閉合,一部分沒有發(fā)生閉合,在臨床上就叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管的存在對(duì)于孩子的影響,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈水平的左向右的分流,使心臟的負(fù)荷的加重,心臟的擴(kuò)大,使肺血增多,使肺血管受到損害,可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生,對(duì)孩子的影響主要與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)有關(guān)。 而經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管的分流量與動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑有直接的關(guān)系,動(dòng)脈導(dǎo)管越粗分流量越大,對(duì)肺循環(huán)的影響也就越大,肺動(dòng)脈壓力也就越高,同時(shí)動(dòng)脈的壓力還會(huì)經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管傳導(dǎo)到肺動(dòng)脈,從而對(duì)肺動(dòng)脈壓力也產(chǎn)生一定的影響。所以,對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的孩子來說,如果動(dòng)脈導(dǎo)管比較粗,是很容易引起肺動(dòng)脈壓力增高的,而動(dòng)脈導(dǎo)管很細(xì)則產(chǎn)生有意義的血流動(dòng)力學(xué)的影響的可能性就很小,但是并不能因此而置之腦后,也要定期復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。
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