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早期胃癌是指癌組織在哪一層
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 趙淑磊 副主任醫(yī)師
目前進(jìn)行胃鏡篩查,最重要的是要發(fā)現(xiàn)早期胃癌。早期胃癌治療效果好,完全可以治愈。早期胃癌浸潤(rùn)深度在黏膜層或者黏膜下層,不超過(guò)黏膜下層。如果超過(guò)黏膜下層,到達(dá)過(guò)濾肌層或者漿膜層,或者向外侵犯,稱為進(jìn)展期胃癌。早期胃癌根據(jù)浸潤(rùn)層次不同,分為黏膜內(nèi)和黏膜下層癌。黏膜內(nèi)層癌,即T1a,腫瘤不超過(guò)黏膜肌層,臨床中推薦內(nèi)鏡下切除。通過(guò)內(nèi)鏡下剝離,可以將病變完整切除,而不損傷胃的解剖結(jié)構(gòu)。早期黏膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率小于1%,且預(yù)后非常好,不影響患者生存質(zhì)量。超過(guò)黏膜下層或到達(dá)黏膜下層的胃癌,轉(zhuǎn)移概率明顯增加,可達(dá)到10%以上。因此術(shù)前判斷為黏膜下層癌,比如T1b癌,盡管是早期胃癌,因?yàn)橥ㄟ^(guò)內(nèi)鏡不能夠切除壁外的淋巴結(jié),建議進(jìn)行外科手術(shù)加淋巴結(jié)清掃。
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