脊柱按著疼痛，在臨床中比較常見，病因較多，主要包括以下幾種：1、肌肉軟組織慢性勞損或外傷造成急性損傷：日常生活中負(fù)重過多、體育鍛煉不當(dāng)或慢性疲勞易造成腰背部的肌肉勞損或肌肉拉傷，局部按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛部位與損傷部位基本一致；2、脊柱退行性改變：即骨質(zhì)增生，易發(fā)生于中老年人。骨質(zhì)增生后局部可能造成無菌性炎癥，或者壓迫、刺激周圍組織，神經(jīng)出現(xiàn)疼痛癥狀，按壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛；3、韌帶蛻變：如韌帶肥厚、韌帶增生，韌帶炎如棘間韌帶炎、棘上韌帶炎，在骨頭棘突附著的地方，按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，而且導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限；4、腫瘤性疾病：脊柱轉(zhuǎn)移瘤較多，部分是脊柱原發(fā)腫瘤，如骨髓瘤和淋巴瘤，可以造成局部骨質(zhì)破壞，按壓時(shí)病變區(qū)疼痛非常明顯；5、炎癥病變：常見脊柱結(jié)核，由于結(jié)核可以造成骨質(zhì)破壞，會(huì)出現(xiàn)局部按壓痛。還有部分病變是強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)槭亲泽w免疫性疾病，可以造成脊柱周圍的韌帶、肌肉、肌腱出現(xiàn)纖維化，影響整個(gè)脊柱活動(dòng)的靈活性。按壓局部時(shí)由于外力的刺激，會(huì)引起局部的明顯疼痛，可以通過影像學(xué)或化驗(yàn)檢查做出明確診斷。