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最常見的紫紺型先天性心臟病癥狀有哪些
- 最常見的紫紺型先天性心臟病癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 楊帆 副主任醫(yī)師
紫紺指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。這種改變常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細血管較豐富部位,如口唇、指趾、甲床等。紫紺一般是復(fù)雜型先天性心臟病的重要癥狀,表現(xiàn)為皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵活動后加劇。如在新生兒期即出現(xiàn)紫紺,常見包括完全性大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖等。6個月后逐漸出現(xiàn)紫紺常見法洛四聯(lián)癥,法洛四聯(lián)癥患兒存在蹲踞表現(xiàn),即患兒行走以后活動量較小,易于疲乏,自動采取蹲踞姿勢或胸膝臥位,休息片刻后再站起活動,癥狀一般會緩解。蹲踞過程是使體循環(huán)阻力增高,促使靜脈回流進入心臟血量增加,氧合作用得以改善所造成。
缺氧發(fā)作一般發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時,患兒突發(fā)呼吸困難、紫紺加重、失去知覺甚至昏迷、抽筋,長期缺氧導(dǎo)致指端軟組織增生使手指呈骨錘樣改變,即杵狀指。臨床一般在2-3歲時可以見到此類改變,長期缺氧還可以使肺部形成大量側(cè)支血管,劇烈咳嗽時可出現(xiàn)血管破裂引起咳血。
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