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擴(kuò)心病心衰能治愈嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病為原發(fā)性心肌病,擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)心力衰竭為中晚期改變,簡(jiǎn)稱為擴(kuò)心病心衰。擴(kuò)張心肌病心力衰竭無法治愈,但有一系列相關(guān)治療方案,可明顯改善患者病情及預(yù)后,具體如下:1、心力衰竭患者可應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛。還可以應(yīng)用利尿劑,如呋塞米,改善患者血流動(dòng)力學(xué)及癥狀。并且可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利,或者應(yīng)用β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾,或者應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯。抑制心肌重構(gòu)和心腔擴(kuò)大,改善心力衰竭及預(yù)后;2、擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者所并發(fā)相關(guān)心律失常,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑,如美托洛爾,還有抗心律失常的三類藥,如胺碘酮,控制快速性心律失常;3、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常,尤其是反復(fù)發(fā)作且藥物治療無效,或既往出現(xiàn)猝死病史者,推薦進(jìn)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入,改善心律失常預(yù)后;4、擴(kuò)張型心肌病尚可形成心室腹壁血栓,造成血栓栓塞性并發(fā)癥,對(duì)于此類患者推薦應(yīng)用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物,改善血栓栓塞性并發(fā)癥及預(yù)后。
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