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擴(kuò)心病能痊愈嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)心病又稱為擴(kuò)張型心肌病,不可以治愈,也不會痊愈,但可以通過藥物治療改善其臨床預(yù)后。擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)心肌病變,其發(fā)病與感染、遺傳、免疫、損傷、病毒等多因素相關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大、心力衰竭,可以并發(fā)一系列心律失常,包括室早、室速,甚至室顫。后期也可以并發(fā)心腔內(nèi)血栓形成,并可導(dǎo)致體循環(huán)以及肺循環(huán)栓塞,引發(fā)相關(guān)的臨床并發(fā)癥。擴(kuò)張型心肌病的藥物治療主要包括心力衰竭期間給予強(qiáng)心、利尿,改善血流動力學(xué),并可以應(yīng)用ACEI、ARB、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑等相關(guān)藥物,改善心腔擴(kuò)大,改善患者預(yù)后。對于非藥物治療效果差,不能明顯緩解癥狀的患者,可以給予雙腔起搏器同步化治療,改善患者癥狀。對于并發(fā)室性心動過速、室顫等高危患者,可行ICD植入,避免臨床不良結(jié)局。對于頑固性心衰、心腔擴(kuò)大明顯,上述治療無效患者,可考慮心臟移植,改善患者預(yù)后。
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