斷定冠心病一般要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心肌缺血檢查以及冠脈本身檢查等，具體如下：1、患者病史：在冠心病心絞痛階段，病史的描述特別重要。冠心病有特定的臨床表現(xiàn)，即在冠心病心絞痛的階段表現(xiàn)為勞力性胸痛，在活動(dòng)量增加的情況下出現(xiàn)，如跑步、爬山、游泳等。而且持續(xù)3-5分鐘，休息可以緩解。此特點(diǎn)的胸痛，使得冠心病的臨床診斷準(zhǔn)確性很高，到60%-70%。所以正確地描述胸痛的癥狀非常重要；2、心肌缺血檢查：還可以用輔助檢查，判斷有沒有心肌缺血。比如患者到醫(yī)院經(jīng)常說，心電圖正常、查不出來。因?yàn)楣谛牟〕霈F(xiàn)心電圖異常，多在發(fā)病的時(shí)候，所以要在發(fā)病的時(shí)候進(jìn)行心電圖的檢查，或者是進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)，如平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、負(fù)荷超聲、負(fù)荷心臟核素檢查等，了解有沒有心肌缺血；3、冠脈本身檢查：進(jìn)行冠狀動(dòng)脈針對(duì)性檢查，如進(jìn)行冠脈CT或者冠脈造影的檢查，進(jìn)一步了解冠狀動(dòng)脈是否存在病變。