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GIST胃腸道間質(zhì)瘤會復(fù)發(fā)嗎
- GIST胃腸道間質(zhì)瘤會復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 魯明典 副主任醫(yī)師
通常胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)術(shù)后的復(fù)發(fā)率不低,尤其是高?;颊撸g(shù)后有35%-95%的復(fù)發(fā)率,因此有可能復(fù)發(fā)。根據(jù)腫瘤的大小、核分裂象的計數(shù)、腫瘤原發(fā)部位和腫瘤是否破裂這些參數(shù),將胃腸間質(zhì)瘤的風(fēng)險度分為四級,有極低風(fēng)險、低風(fēng)險、中等風(fēng)險和高風(fēng)險。惡性間質(zhì)瘤一般屬于中高風(fēng)險,對于2-5cm或者5cm以上的中危或者高危的胃腸間質(zhì)瘤,切除之后復(fù)發(fā)的幾率或者再轉(zhuǎn)移的幾率比較大。因此,復(fù)發(fā)本來是惡性胃腸間質(zhì)瘤的生物學(xué)特征,可能會在原發(fā)部位復(fù)發(fā),也可能血行轉(zhuǎn)移,而轉(zhuǎn)移的主要部位是肝臟、骨骼等。而患者需要使用靶向藥物控制腫瘤的生長,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于接受標準劑量伊馬替尼治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者,建議增加伊馬替尼劑量,或者換用二線的舒尼替尼治療。如果仍不能控制轉(zhuǎn)移的患者,考慮給予之前治療有效且耐藥性好的藥物進行維持治療。一旦出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況選擇合適的后續(xù)治療手段,因此患者一定要及時就醫(yī)。
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